Die hyperbare Sauerstofftherapie wird seit dem 17. Jahrhundert in verschiedenen Formen angewendet, erlangte aber erst im frühen 19. Jahrhundert größere Anerkennung für ihre klinischen Anwendungen. Seitdem hat diese innovative Technologie vielen Patienten geholfen, sich von verschiedenen gesundheitlichen Problemen zu erholen, darunter auch von Nebenwirkungen der Strahlentherapie. Die Strahlentherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der Strahlungsbündel eingesetzt werden, um Krebszellen direkt abzutöten und den Tumor zu verkleinern. Es gab Fortschritte hinsichtlich der Dauer der Strahlentherapiesitzungen und der Art der Bestrahlung des Zielgewebes. Durch die präzisere Zielsteuerung von Tumoren wird die Schädigung des umliegenden Gewebes minimiert. Diese Fortschritte tragen dazu bei, Komplikationen zu verringern und den Einsatz der Strahlentherapie auf verschiedene Erkrankungen auszuweiten. Trotz dieser Fortschritte kann jedoch gesundes Gewebe um den Tumor herum beeinträchtigt werden, was zu neuen Symptomen führen kann. Strahlenschäden sind häufig.
Arten von Strahlenschäden
Die Strahlentherapie ist zwar eine wirksame Behandlungsmethode für viele Krebsarten, kann aber zu einer sogenannten Radionekrose führen – dem Absterben von gesundem Gewebe aufgrund der vorangegangenen Strahlenbelastung. Diese Erkrankung tritt häufig im Zusammenhang mit Spätschäden durch Strahlung auf, die auch als latente oder verzögerte Strahlenschäden bezeichnet werden.
Spätschäden durch Strahlung
Eine der Herausforderungen bei Spätschäden durch Strahlung besteht darin, dass sie von Ärzten möglicherweise nicht sofort erkannt werden. Symptome von Strahlenschäden können Monate oder sogar Jahre nach der ursprünglichen Behandlung auftreten, was es Patienten und medizinischem Fachpersonal erschwert, diese Beschwerden mit der vorangegangenen Strahlentherapie in Verbindung zu bringen. Beispielsweise können Patienten, die wegen Prostatakrebs bestrahlt wurden, noch lange nach Abschluss ihrer Behandlung Symptome wie schmerzhaftes Wasserlassen, Blut im Urin, Inkontinenz, Schmerzen im Enddarm oder Beschwerden beim Stuhlgang verspüren. Da diese Symptome nicht immer sofort auftreten, bringen Patienten sie möglicherweise nicht mit der erhaltenen Strahlentherapie in Verbindung.
Der fibroatrophische Effekt
Die Ursache von Strahlenschäden im Gewebe lässt sich durch den „fibroatrophischen Effekt“ erklären. Dieser umfasst den Verlust von Stammzellen, die Entwicklung von Fibrose (Verdickung und Vernarbung des Bindegewebes) und einen Anstieg entzündungsfördernder Zytokine. Unbehandelt kann diese fortschreitende Schädigung mit der Zeit zu Gewebezerfall führen.
Es können verschiedene Arten von Spätfolgen der Strahlentherapie auftreten, darunter:
- Strahlenzystitis oder -proktitis (Blasen- oder Prostatakrebs): Patienten können infolge der Strahlentherapie häufigen Harndrang, Schmerzen, Brennen oder Blutungen beim Wasserlassen verspüren.
- Strahlenschäden nach Mastektomie: Frauen, die sich nach einer Mastektomie und Strahlentherapie einer Brustrekonstruktion unterziehen, haben aufgrund der schlechten Durchblutung im bestrahlten Bereich ein erhöhtes Risiko für postoperative Komplikationen. Bei einigen können sich offene Wunden an der Brust entwickeln, die aufgrund der vorangegangenen Strahlenbelastung nicht abheilen.
- Zahn- oder Kieferprobleme nach Kopf-Hals-Tumoroperationen: Strahlentherapie kann die Speicheldrüsen schädigen und die Durchblutung verringern. Dies kann zu offenen Wunden, mehreren Kariesdefekten, Kieferfrakturen und anderen Muskel- oder Hautproblemen führen. Auch Schluckbeschwerden und Nackensteifigkeit können auftreten.
- Darmprobleme nach Darmkrebs und Strahlentherapie: Häufige Symptome sind Durchfall, Stuhldrang, Inkontinenz und rektale Blutungen.
- Verhaltensänderungen nach Strahlentherapie bei Hirntumoren: Patienten, die wegen Hirntumoren bestrahlt wurden, können Veränderungen ihrer Persönlichkeit, ihres Gedächtnisses oder ihrer Sprachfähigkeit feststellen.
- Strahlenschäden am Gewebe sind ein ernstzunehmendes Problem, das eine sorgfältige medizinische Betreuung erfordert, auch lange nach Abschluss der ursprünglichen Krebsbehandlung. Das Verständnis der Risiken und das frühzeitige Erkennen der Symptome können helfen, die Langzeitfolgen der Strahlentherapie zu behandeln und zu mildern.
Behandlung von Strahlenschäden mit hyperbarer Sauerstofftherapie (HBOT)
Schätzungsweise ein Drittel der US-amerikanischen Anwender von hyperbarer Sauerstofftherapie werden wegen Spätfolgen der Strahlentherapie behandelt. Die hyperbare Sauerstofftherapie (HBO) wird seit dem 17. Jahrhundert in verschiedenen Formen angewendet, erlangte aber erst im frühen 19. Jahrhundert größere Bekanntheit für ihre klinischen Anwendungen. Seitdem hat diese innovative Technologie vielen Patienten bei der Genesung von verschiedenen gesundheitlichen Problemen geholfen, darunter auch den Folgen von Strahlung. Die HBO ist von der FDA für eine Reihe von Erkrankungen anerkannt, die in der Regel von den Krankenkassen übernommen werden. Sie ist von der FDA auch für die Behandlung latenter Strahlenschäden zugelassen. Die HBO hat sich bei vielen Patienten nach einer Strahlentherapie als erfolgreich erwiesen, da sie die Sauerstoffversorgung des geschädigten Gewebes verbessert.
Die hyperbare Sauerstofftherapie (HBO) kann durch Strahlentherapie geschädigtes Gewebe gezielt behandeln und reparieren. Bei Hyperbaric Medical Solutions führen wir diese Behandlung jährlich über 3.200 Mal erfolgreich und sicher durch.
Studie belegt: HBO verbessert Symptome bei Patienten mit Strahlenschäden
Forschungsergebnisse zu den Auswirkungen der hyperbaren Sauerstofftherapie auf Strahlenschäden zeigen, dass HBO eine sichere Behandlungsmethode für strahlenbedingte Weichteilverletzungen im Beckenbereich darstellt. Bei über 75 % der Patienten wurden die Symptome gelindert, und die Besserung hielt 6–12 Monate nach der Behandlung an.
Die meisten Symptome einer verzögerten Strahlenschädigung können die täglichen Aktivitäten der Patienten erheblich beeinträchtigen. HBO kann zur Linderung dieser Symptome beitragen. In einer Studie von Cardinal et al. wurde bei 84 % der Patienten mit strahlenbedingter hämorrhagischer Zystitis eine teilweise oder vollständige Symptomfreiheit beobachtet. Es hat sich gezeigt, dass die hyperbare Sauerstofftherapie (HBOT) Ödeme, Ischämie und Gewebeentzündungen im Zusammenhang mit zerebraler Bestrahlung reduziert und neuroprotektiv wirkt. Darüber hinaus wurde bei Brustkrebspatientinnen, die eine Strahlentherapie erhielten, eine Schmerzlinderung im Arm- und Brustbereich beobachtet.
So funktioniert HBOT: Die hyperbare Sauerstofftherapie transportiert Sauerstoff tiefer in den Körper und versorgt das geschädigte Gewebe mit der 10- bis 14-fachen Standardmenge. Die erhöhte Sauerstoffdiffusion im Körper stellt die für Heilung und Regeneration notwendigen Nährstoffe bereit. Weitere körpereigene Heilungsprozesse umfassen entzündungshemmende Wirkungen, veränderte Genexpression und eine Steigerung der Anzahl weißer Blutkörperchen. Die Bildung neuer Blutgefäße und die Freisetzung von Stammzellen tragen ebenfalls zur Heilung von Spätfolgen der Bestrahlung bei. In einer randomisierten, kontrollierten Studie zur strahleninduzierten Zystitis wurden die Symptome gelindert, und die Therapie erwies sich als sicher und gut verträglich. Die Behandlungen müssen in einer medizinischen Druckkammer nach einem spezifischen Protokoll mit einem Druck von 1,5 bis 2,0 ATA durchgeführt werden. Die Behandlungen sind zeitaufwendig. Den meisten Patienten wird empfohlen, die hyperbare Sauerstofftherapie (HBO) fünf Tage pro Woche durchzuführen und benötigen in der Regel mindestens 40 Behandlungen, um den gewünschten Effekt zu erzielen. Die Gesamtzahl der HBO-Sitzungen kann jedoch je nach Symptomen und Ansprechen des Patienten variieren. Üblicherweise bemerken Patienten nach 12 bis 15 Behandlungen eine Besserung.
Unterstützende Forschung:
- Delainian. Der strahleninduzierte fibroatrophische Prozess: Therapeutische Perspektive über den antioxidativen Signalweg. Radiother Oncol. 2004
- Cooper JS, Hanley ME, Hendriksen S, et al. Hyperbare Behandlung von Spätfolgen der Strahlentherapie. [Aktualisiert am 10. August 2022]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; Januar 2022–. Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470447/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24035333/
- Cardinal, J., Slade, A., McFarland, M. et al. Scoping Review and Meta-analysis of Hyperbaric Oxygen Therapy for Radiation-Induced Hemorrhagic Cystitis. Curr Urol Rep 19, 38 (2018). https://doi.org/10.1007/s11934-018-0790-3
- Prathivadhi-Bhayankaram, S., Cooper, J. S. Hyperbaric Oxygen Therapy for Cerebral Radiation Necrosis Secondary to Stereotactic Radiation: A Case Series. Graduate Medical Education Research Journal. 2022 Jul 14; 4(1). https://digitalcommons.unmc.edu/gmerj/vol4/iss1/7
- Batenburg, M.C.T., Maarse, W., van der Leij, F. et al. Der Einfluss der hyperbaren Sauerstofftherapie auf Spätfolgen der Strahlentherapie und die Lebensqualität von Brustkrebspatientinnen. Breast Cancer Res Treat 189, 425–433 (2021). https://doi.org/10.1007/s10549-021-06332-2
- Nicklas Oscarsson, Bernd Müller, Anders Rosén, Pär Lodding, Johan Mölne, Daniel Giglio, Karin M Hjelle, Guro Vaagbø, Ole Hyldegaard, Michael Vangedal, Lisbeth Salling, Anders Kjellberg, Folke Lind, Otto Ettala, Olli Arola, Helén Seeman-Lodding, Strahleninduzierte Zystitis behandelt mit hyperbarer Sauerstofftherapie (RICH-ART): a randomisierte, kontrollierte Phase-2–3-Studie,
– The Lancet Oncology, Band 20, Ausgabe 11, 2019, Seiten 1602–1614, ISSN 1470–2045.
