Einleitung
Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind nach wie vor die weltweit häufigste Todesursache und erfordern daher innovative Begleittherapien. Die hyperbare Sauerstofftherapie (HBO) – das Einatmen von 100 % Sauerstoff in einer Druckkammer (typischerweise 1,5–2,0 ATA) – erhöht den Sauerstoffgehalt im Blutplasma um das 10- bis 20-Fache. Dadurch kann Sauerstoff ischämisches und hyperperfundiertes Herzgewebe erreichen, was die physiologische Grundlage für die kardioprotektive Wirkung der HBO bildet.
Wie die HBO die Herzfunktion verbessert
Die HBO wirkt über verschiedene molekulare Signalwege:
• Entzündungshemmende Modulation – Herunterregulierung von HMGB-1, TLR-4, NFκB und HIF-1α, wodurch systemische und kardiale Entzündungen reduziert werden.
• Angiogenese – Hochregulierung von VEGF und EGF, wodurch die Bildung neuer Blutgefäße und die Reparatur des Herzmuskels gefördert werden.
• Anti-apoptotische Wirkung – hemmt den programmierten Zelltod in Kardiomyozyten und schützt so den Herzmuskel bei Ischämie-Reperfusionsschäden.
Diese Mechanismen wirken synergistisch und verbessern die Kontraktilität und die Gesamtleistung des Myokards.
Klinische Evidenz: Verbesserung der LVEF
Die linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) ist ein wichtiger Parameter für die Pumpleistung des Herzens. Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2025 im British Journal of Cardiology fasste drei Beobachtungsstudien (195 Patienten mit koronarer Herzkrankheit nach Reperfusion) zusammen. Die hyperbare Sauerstofftherapie (HBOT) erhöhte die LVEF signifikant um 4,16 % (95 %-KI 0,97–7,34; p = 0,01) im Vergleich zur Kontrollgruppe, ohne die ventrikulären Volumina zu verändern – ein Hinweis auf eine tatsächliche Verbesserung der Kontraktilität.
Beim akuten Myokardinfarkt senkte die hyperbare Sauerstofftherapie (HBOT) in Kombination mit Reperfusion die Kreatinphosphokinase (CPK)-Werte um bis zu 35 % (p = 0,03) und verbesserte gleichzeitig die linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) (p < 0,05), was direkt eine Reduktion der Myokardschädigung belegt.
HBOT bei Herzinsuffizienz und in der Herzchirurgie: In einer laufenden randomisierten Studie wird die HBOT (3 Zyklen à 10 Sitzungen bei 2,0 ATA) zusätzlich zur leitliniengerechten „Neuen Vier Säulen“-Therapie bei chronischer Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) untersucht. Retrospektive Daten bestätigen bereits die Sicherheit und gute Verträglichkeit der HBOT bei Herzinsuffizienzpatienten.
In der Herzchirurgie verbessert die präoperative HBOT-Präkonditionierung die linksventrikuläre Schlagarbeit, reduziert die postoperative Myokardschädigung, verkürzt die Krankenhausverweildauer und senkt Entzündungsmarker (p < 0,05). Diese Vorteile sind besonders wertvoll für Hochrisikopatienten, die sich einer Koronararterien-Bypass-Operation (CABG) oder einer Herzklappenoperation unterziehen.
Zusätzliche kardiovaskuläre Vorteile
Die hyperbare Sauerstofftherapie (HBOT) reduziert zudem die Häufigkeit und Dauer von ventrikulären Extrasystolen und paroxysmaler Tachykardie und kann neurologische Komplikationen nach einer Ablation von Vorhofflimmern verringern – ein bedeutender Vorteil angesichts des geringen, aber dennoch schwerwiegenden Schlaganfallrisikos bei Ablationsverfahren.
Sicherheitsprofil
Die HBOT ist im Allgemeinen gut verträglich. Vorübergehendes Barotrauma des Mittelohrs und vorübergehende Myopie sind die häufigsten Nebenwirkungen, die sich in der Regel spontan zurückbilden. Schwere pulmonale Sauerstofftoxizität tritt bei Einhaltung der Standardprotokolle (≤ 2,0 ATA, ≤ 120 Minuten pro Sitzung) selten auf.
Fazit
Die HBOT ist eine wissenschaftlich fundierte, nicht-invasive Zusatztherapie, die die Myokardfunktion bei verschiedenen kardiovaskulären Erkrankungen verbessert – akuter Myokardinfarkt, chronische Herzinsuffizienz, perioperative Herzoperationen und Arrhythmien. Metaanalysen zeigen eine Verbesserung der linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF) um 4,16 % sowie reduzierte Schädigungsmarker und ein günstiges Sicherheitsprofil. Dies positioniert die hyperbare Sauerstofftherapie (HBO) als wertvolles Instrument in der integrativen kardiovaskulären Versorgung.
Für weitere Informationen wenden Sie sich bitte an einen qualifizierten Spezialisten für hyperbare Medizin.
Referenzen & Weiterführende Literatur:
Chen, S., et al. (2025). Hyperbare Sauerstofftherapie bei koronarer Herzkrankheit nach Reperfusion: Eine Metaanalyse der linksventrikulären Funktion. British Journal of Cardiology.
https://bjcardio.co.uk/2025/01/hbot-coronary-artery-disease-meta-analysis/
Heyboer, M., et al. (2025). Hyperbare Sauerstofftherapie: Kardiovaskuläre Mechanismen und klinische Anwendungen. Medical Gas Research, 15(1): 12–22.
https://journals.lww.com/medgasres/fulltext/2025/01000/hyperbaric_oxygen_therapy_in_cardiovascular.3.aspx
Liu, R., et al. (2026). Systematische Übersichtsarbeit zu den kardioprotektiven und entzündungshemmenden Wirkungen der hyperbaren Sauerstofftherapie (HBOT). Undersea & Hyperbaric Medicine, 53(2): 101–114.
https://www.uhms.org/publications/uhm-journal.html
National Center for Biotechnology Information (NCBI). Hyperbare Sauerstofftherapie bei Herzinsuffizienz – ClinicalTrials.gov ID NCT05823714.
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05823714
Undersea and Hyperbaric Medical Society (UHMS). Indikationen für die HBOT: Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
https://www.uhms.org/resources/hbot-indications.html
