Arten von Überdruckkammern, Mehrplatzkammern, Einplatzkammern

Mehrplatzkammern
Der erste entwickelte Kammertyp war die Mehrplatzkammer. Wie Sie wahrscheinlich schon vermutet haben, können diese Kammern mehrere Personen gleichzeitig behandeln. In der Regel befindet sich außerdem ein Pfleger in der Kammer, der den Betroffenen helfen kann.

Diese Kammern wurden ursprünglich für die Behandlung von Patienten mit Dekompressionskrankheit entwickelt und reichen bis in sehr große Tiefen (> 8 ata). Sie bestehen üblicherweise aus Stahl mit Bullaugenfenstern (ähnlich wie bei einem U-Boot), um sehr hohen Drücken standzuhalten. Neuere Modelle bestehen jedoch aus flexiblerem Material und erreichen nur einen Druck von 1,3 oder 1,5 ata.

In jüngerer Zeit gibt es mehr Mehrplatzkammern außerhalb von Krankenhäusern, Tauchzentren und im Militär. Die Israelis betreiben weltweit Kliniken, die Mehrplatzkammern für ihre Anti-Aging-Protokolle einsetzen. Und auch kleinere Kliniken weltweit nutzen sie, darunter in Großbritannien, wo MS-Gesellschaften die Behandlung mit diesen ausgemusterten Mehrplatzkammern des Militärs sehr kostengünstig gestalten. Unabhängig von der Tiefe, für die die Mehrplatzkammer ausgelegt ist (und bis zu der sie betrieben wird), geben die meisten dieser Kammern zusätzlichen Sauerstoff über eine Gesichtsmaske, eine Haube oder ggf. eine Nasenkanüle ab.

Weltweit gibt es einige milde Mehrplatzkammern, die ebenfalls ganz ohne zusätzlichen Sauerstoff auskommen. Sie verlassen sich dabei auf das Henry-Gesetz und die erhöhte Sauerstoffsättigung, die durch 1,3 ata mit 21 % Sauerstoff entsteht.

Aus Brandschutzgründen wird die gesamte Kammer jedoch NIE vollständig mit Sauerstoff versorgt. Stattdessen wird die Kammer mit 21 % Sauerstoff (Meeresspiegelsauerstoff) unter Druck gesetzt.

Vorteile von Mehrplatzkammern
Die Vorteile der HBOT außerhalb der Intensivmedizin sind vielfältig. Im Wesentlichen liegen die Hauptvorteile jedoch in den Kosten (an manchen Standorten), der Anwesenheit eines Pflegepersonals und der Möglichkeit, sich in der Kammer frei zu bewegen und Dinge zu tun.

Aus diesem Grund wurde die Verbesserung des Multitaskings in der Kammer unter Sauerstoffeinfluss in Kombination mit aktiver Physiotherapie, Ergotherapie, Sprachtherapie und HBOT-Therapie erforscht.

Einige Kliniken berichten außerdem, dass Menschen beim gemeinsamen Tauchen oft eine Bindung zueinander aufbauen (man verbringt ja schließlich Zeit miteinander), was ihnen hilft, motiviert zu bleiben und die Behandlungsprotokolle zu besuchen, die manchmal sehr zeitaufwändig sein können.

Mehrplatzkammern mit geringerem Druck erfreuen sich weltweit, insbesondere in Japan, großer Beliebtheit für Meetings, Kreativsitzungen und Gruppensitzungen aller Art.

Nachteile von Mehrplatzkammern
Der größte Nachteil einer Mehrplatzumgebung besteht darin, dass alle mit dem gleichen Druck und für die gleiche Zeit behandelt werden müssen. Eine individuelle Behandlung ist nicht einfach möglich. Einige der modernsten akademischen Zentren experimentieren mit Stickstoff-Sauerstoff-Gemischen in ihren Hauben oder Masken, um unterschiedliche Sauerstoffmengen bei gleichem Druck zu simulieren. Viele der hyperbaren Studien wurden auf diese Weise durchgeführt.

Ein weiterer Nachteil ist, dass Komplikationen bei einer Person in der Kammer die Behandlung aller anderen beeinträchtigen. Das häufigste Beispiel hierfür ist, wenn eine Person Schwierigkeiten hat, ihre Ohren in der Kammer zu reinigen. In diesem Fall müssen alle warten, bis die Ohren der Person gereinigt sind, bevor mit der Druckbeaufschlagung begonnen werden kann.

Ein weiterer Nachteil ist, dass es länger dauert, alle in die Kammer zu bringen, und die Planung in solchen Einrichtungen nicht so flexibel ist, da alle zusammen tauchen müssen. Gemeinsames Tauchen hat zwar Vorteile, aber dieser Vorteil gehört nicht dazu.

Einpersonenkammern
Diese Kammern, die meist nur für eine Person vorgesehen sind, wurden erstmals in den 1960er Jahren entwickelt und gibt es in drei Hauptvarianten: Hartkammern, Hybridkammern und weiche/aufblasbare Kammern.

Die ersten entwickelten Einpersonenkammern waren medizinische Kammern aus Stahl. Es handelte sich im Grunde um Mini-Mehrpersonenkammern mit Öffnungen, die einen Druck von mindestens 3 ata erreichen konnten. Schnell kamen weitere Varianten auf den Markt, darunter Kammern aus vollständig durchsichtigem Acrylmaterial, die dem Patienten eine 180-Grad-Rundumsicht ermöglichten. Anfangs waren sie sargartig klein, doch mit dem technischen Fortschritt und der zunehmenden Rundlichkeit der Bevölkerung wuchs auch die Größe der Kammern.

Alle von der Krankenkasse zugelassenen Indikationen für HBOT ambulant behandeln Sie in einer Einpersonenkammer mit einem Druck von 3 ata, ebenso wie alle Off-Label-Erkrankungen.

In den letzten Jahrzehnten wurden Einpersonenkammern aus einem Materialmix (Hybriden) entwickelt, darunter Aluminium, Plexiglas und andere. Diese Kammern haben typischerweise einen Druckbereich von 1,4 bis 2,0 ata (1,4 bis 2,0 ata). Sie eignen sich für die Behandlung einer kleineren Anzahl von Erkrankungen, darunter die meisten versicherungszugelassenen.

Die letzte Einpersonenkammer, die wir erwähnen möchten, sind die weichen, aufblasbaren Kammern. Einige dieser Kammern können sehr tief (> 9 ata) eindringen, die meisten erreichen jedoch einen Druck von 1,3 bis 1,5 ata (1,3 bis 1,5 ata). Sie bestehen typischerweise aus einem elastischen Kunststoff namens TPU. TPU wird in vielen gängigen Produkten verwendet, darunter Schlauchbooten und Förderbändern. Diese Kammern werden mit Luft bis zu einer bestimmten Größe und einem bestimmten Innendruck aufgeblasen.

In den USA sind weiche Kammern die einzige von der Versicherung zugelassene Behandlung der akuten Höhenkrankheit. Es gibt auch eine wachsende Liste von experimentellen Indikationen, wobei die vielversprechendsten Forschungsergebnisse in den Bereichen neurokognitive Genesung (traumatische Hirnverletzungen, anoxische Hirnverletzungen, Demenz usw.), kognitive Optimierung und allgemeine Genesung im Alltag erzielt werden.

Vorteile von Einpersonenkammern:
Wie bereits erwähnt, können medizinische Einpersonenkammern alle ambulanten (stabilen) und von der Krankenkasse anerkannten Erkrankungen sowie alle experimentellen Erkrankungen behandeln. Ein Einpersonengerät bietet Ihnen zudem die Möglichkeit, die Behandlung zu personalisieren, was bei Mehrpersonenkammern nur schwer möglich ist. Diese Personalisierung umfasst Abstiegs- und Aufstiegsgeschwindigkeiten sowie die tatsächliche Protokolltiefe bei jeder Behandlung.

Diese Geräte sind zudem deutlich mobiler als ihre Mehrpersonen-Pendants. Einige sind in Krankenhäusern zu finden, werden aber weltweit vorwiegend in ambulanten HBOT-Kliniken eingesetzt.

Die Geräte mit milderer Seite sind ebenfalls in Kliniken weltweit zu finden, erfreuen sich aber auch im Heimgebrauch großer Beliebtheit. Immer mehr Menschen entscheiden sich für Hartschalenkammern, um sich zu Hause (oder in einem ihrer Häuser, insbesondere für diese Zielgruppe) flexibel alle Protokolle durchführen zu können. Dies ist zwar mit einigen Komplikationen verbunden, aber wer will (sprich: Geld hat), findet einen Weg.

Nachteile von Einpersonenkammern:
In einer Einpersonenkammer liegt man in der Regel. Es gibt zwar einige Kammern für Einzelbelegung (sowohl medizinische als auch weiche Kammern), aber diese sind bisher selten (obwohl ihre Zahl zunimmt). In einer Einheit mit weichen Kammern kann man zwar Dinge mitnehmen, insbesondere nicht elektrische, aber es gibt deutlich weniger Bewegungsfreiheit für verschiedene Übungen, Physiotherapie usw.

Außerdem ist in der Regel kein Platz für eine Pflegekraft vorhanden, sodass eine HBOT auf Intensivstationsniveau in einer dieser Kammern schwieriger durchzuführen ist. Da diese Kammern jedoch weltweit in dieser Funktion eingesetzt werden, ist sie durchaus möglich.

Bei Patienten mit Behinderungen und eingeschränkter Mobilität kann die Handhabung der Home-Kammern schwierig sein. Medizinische Kammern in Kliniken sind in der Regel mit Liegen ausgestattet, um die Patienten leicht verschieben zu können. Die Patienten müssen jedoch zunächst auf die Liege steigen.

Sauerstoff in einer Monoplace-Kammer:
In Monoplace-Kammern wird der Sauerstoff über eine Gesichtsmaske, eine Haube oder eine Nasenkanüle zugeführt. Bei einigen medizinischen Monoplace-Kammern erfolgt die Sauerstoffzufuhr zu 100 % direkt in der Kammer. Medizinische Kammern mit einem Druck von >1,75 ata benötigen hierfür einen High-Flow-Sauerstoffkonzentrator, in Reihe geschaltete Standard-Sauerstoffkonzentratoren oder Sauerstoffflaschen oder Flüssigsauerstoff. Für Kammern mit einem Druck von unter 1,75 ata reichen in der Regel ein bis zwei Sauerstoffkonzentratoren mit jeweils 10 l/min.

Die Kammer steht unter Druck, daher pumpt der Konzentrator gegen den Druck der Kammer, um Sauerstoff hineinzubekommen. Dadurch entsteht ein erheblicher Verlust von O2/Liter.